Лечение делирия в стационаре

Сопровождающееся бредом и галлюцинациями психическое расстройство. Оно развивается при тяжелых соматических и инфекционных заболеваниях. Может сопровождаться эмоциональными и поведенческими расстройствами. Лечение делирия проводится в специализированных медицинских центрах. Прогноз полного излечения для большинства пациентов является положительным.

Причины возникновения

Делирий возникает в ситуациях декомпенсации мозговых функций, происходящего на фоне нарушения метаболизма. Его можно сравнить с острой почечной или печеночной недостаточностью. Является обратимым психическим расстройством. В среднем в популяции эта патология возникает примерно у 0,4% населения. Пациенты от 55 лет страдают патологий чаще. Она выявляется у 1,1% лиц.

В настоящий момент под делирием подразумевается не только появление галлюцинаций, но также кома, оглушение, сопор. В зависимости от общего состояния пациента и провоцирующего заболевания может проявляться в виде разовой атаки или доходить до стадии глубоких нарушений, при которых способна формироваться сложная система бреда.

Выявляются три ведущих причины:

• обусловленные соматической патологией состояния, возникающие, например, после оперативного вмешательства, инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются повышенным уровнем гипотермии;
• неврологические нарушения, происходящие в случае заболевания энцефалитом, менингитом, туберкулезном менингите, поражениях головного мозга опухолевого, сосудистого или травматического характера;
• хронические и острые интоксикации.

Отдельно в медицинской практике выделяются две большие группы:

• патологии, вызванные наркологическим или алкогольным опьянением;
• не вызванные алкоголем и психоактивными веществами.

Симптомы заболевания

Патология отличается острым стартом. Они проявляются на острой стадии заболевания или через несколько дней после отмены применения алкогольных или наркотических веществ. Ведущим проявлением становится бред, галлюцинации, когнитивные и эмоциональные нарушения. Больные страдают от повышенного уровня потливости, тремора, дрожания конечностей и неустойчивостью походки.

Продромальный период характеризуется повышенной раздражительностью, бессонницей, нарушается аппетит, повышается артериальное давление, может подняться температура тела. По мере приближения атаки проявления усугубляются. Гиппнотические галлюцинации начинают возникать на стадии засыпания, мучают ночные кошмары. Эпизоды нарушения восприятия действительности проявляются в виде неуместных реплик, отрешенности. В короткие сроки нарушения сознания становятся все более явными. Начинаются иллюзии. Делирий продолжается от нескольких дней до нескольких недель. Диагноз устанавливает психиатр. Выведение из острой стадии должно проводиться в условиях стационара.

Правила лечения

При первых проявлениях патологии пациенту требуется срочная госпитализация. В условиях стационара медики получают возможность своевременно корректировать проявления основного заболевания, вводить новые лекарственные препараты при изменении состояния больного.

Для снятия паники используются нейролептики и галоперил. В случае алкогольного делирия в первую очередь проводится детоксикация с введением витаминов и ноотропов. Пациентам в любом случае назначается консультация психиатра. Курс терапии разрабатывается индивидуально для каждого больного, с учетом основных заболеваний и типа проявления делирия. Острая стадия излечивается полностью.